Osteokondroz, intervertebral diskleri, komşu omurları ve bitişik bağları etkileyen yaygın bir dejeneratif-distrofik lezyondur.
Hastalık hemen gelişmez, yıllar içinde ilerler. Başlangıç nispeten genç yaşta (18-20 yaş) ortaya çıkabilir ve birkaç aşamada ilerleyebilir:
- Aşama I – fibröz halkada "yırtılmalar" ve nukleus pulposusun disk içi hareketi, ancak henüz radyolojik bulgu yok;
- Aşama II - nükleus pulposus bozulmaya devam eder, intervertebral diskin yüksekliği azalır, lifli halka "kurur", etkilenen intervertebral eklem dengesiz hale gelir ve bunu telafi etmek için sırt kasları sürekli gerginlik altındadır, bu da ağrıya neden olur ve osteokondroz belirtilerini tanımak için röntgende görülebilen "aşırı yük";
- Aşama III - intervertebral disk yırtığı, prolapsus nükleus pulposus bir fıtık oluşturur, aşama çok sayıda nörolojik semptom, iltihaplanma ve ödem ile karakterize edilir;
- Evre IV: Bitişik eklem elemanları lezyondan etkilenir.
Omurganın osteokondrozu omurganın farklı kısımlarında da ortaya çıkabilir ve buna bağlı olarak farklı isimler alır:
- servikal – çoğunlukla beşinci ve yedinci servikal omurlar arasında bulunur (en hareketli eklem);
- Meme – ağrı olarak kendini gösteren ve diğer göğüs organlarının hastalıklarıyla karıştırılabilen bir varyant;
- Bel omurları – bu bölümün en fazla hareketliliği ve üzerine binen yük nedeniyle en yaygın tip;
- yaygın – birden fazla bölümde yer alır (örn. servikotorasik).
Osteokondroz gelişiminin nedenleri
Bu hastalığın nedenini tam olarak açıklayan kapsamlı bir teori yoktur. Çok faktörlüdür, bu nedenle tezahürü için tetikleyici olarak bir yatkınlık ve bir iç ve dış uyaran kompleksi gerektirir.
Ekzojen risk faktörleri:
- Aşırı stres, fiziksel çalışma ve mesleki riskler (ağır nesnelerin taşınması) erkeklerde osteokondrozun yaygın bir nedenidir.
- vertebral asit yaralanmaları;
- keskin ve düzensiz şoklar, vücut kıvrımları, dönüşler;
- hareketsiz çalışma, fiziksel hareketsizlik;
- sürekli, tekrarlayan hareketler (aynı omuzda çanta taşımak, telefonda konuşurken başı kulağa doğru eğmek);
- İklim koşulları.
Endojen risk faktörleri:
- erkek cinsiyeti (osteokondroz kadınlarda daha az görülür);
- aşırı kilolu ve uzun boylu;
- Kas-iskelet sisteminin gelişimsel bozuklukları, sırt kaslarının zayıflığı;
- kötü duruş;
- Bacak hastalıkları (artroz, düz ayaklar);
- İntervertebral eklemlerin trofizminin ihlali;
- İç organların patolojileri.
Osteokondroz belirtileri
Bu hastalığın tipik belirtileri: omurgada ve istirahat halindeki kaslarda ağrı, hareket kısıtlılığı, etkilenen bölgenin "yorgunluğu". Hasta ya sandalyeye yaslanarak, ellerine yaslanarak ve hareket etmemeye çalışarak yükü "boşaltmaya" çalışır. uzun süre ayaklarınızın üzerinde durmak veya kas gerginliğini azaltmak için ovalayıp yoğurmak. Lokasyona bağlı olarak ağrı biraz değişebilir ve yeni, daha spesifik semptomlar ortaya çıkabilir.
Servikal osteokondroz ile başın arkasında veya boynun kendisinde hoş olmayan hisler meydana gelir ve bunlar, baş eğildiğinde veya döndürüldüğünde artar. Sinir köklerinin sıkışması nedeniyle parmaklarda ve avuçlarda karıncalanma veya yanma olabilir, hasar daha ciddi ise hareket kısıtlılığı olabilir.
Ancak asıl tehlike, omurgaya yakın olan bu bölgede beyne kan sağlayan önemli arterlerin bulunmasıdır. Yavaş yavaş sıkışırlar, bu nedenle bu tür osteokondroz, vücuttaki ana organın yetersiz beslenmesi nedeniyle baş dönmesi ve gözlerin önünde "lekeler" ile karakterize edilir.
Tüm osteokondroz türlerinde göğüs bölgesinde hasar diğerlerine göre daha az görülür ve teşhis edilmesi zordur. Bu bölgedeki ağrı kalp, akciğer, yemek borusu ağrısı veya nevraljiye benzer. Bu nedenle hastalar öncelikle kardiyologlara, gastroenterologlara veya göğüs hastalıkları uzmanlarına yönelir ve diğer tüm patolojiler ekarte edilene veya torasik osteokondrozdan şüphelenilene kadar ihtiyaç duydukları uzmanlık alanındaki doktorlardan uzun süre uzak dururlar. Rahatsızlık kürek kemikleri arasında lokalizedir, eğilirken artar, boğazda bir yumru hissi veya nefes almada zorluk ve ayrıca göğüste uyuşma olabilir.
En yaygın ve tipik şekli lomber osteokondrozdur. Semptomları çoğunlukla bu hastalıkla ilişkilidir: uzun süre dönerken, bükülürken veya ayakta dururken artan ve bir veya her iki bacağa da yayılabilen, aynı adı taşıyan bölgede ağrıyan ağrı.
Osteokondroz tanısı
Doktor ilk olarak yatkınlığın varlığını, dış ve iç risk faktörlerini, semptomlar ile lezyonun ilerlemesi arasındaki ilişkiyi analiz eden şikayetleri ve anamnezi (aile, yaşam ve hastalık) toplar.
Muayene aşağıdakilerden oluşur:
- Omurganın statik ve dinamik fonksiyonlarının değerlendirildiği nöroortopedi (duruş, skolyoz varlığı, kas tonusu ve omurlararası eklemlerin ve uzuvların hareket aralığı);
- Nörolojik – refleks ve kompresyon sendromlarının, motor ve duyu fonksiyonlarının, doku trofizminin kalitesinin belirlenmesi.
Omurganın herhangi bir kısmının (servikal, torasik veya lomber) osteokondrozu için en basit ve en erişilebilir enstrümantal tanı yöntemi, intervertebral disklerin daralmasını, seviyesini ortaya çıkaran kontrastsız ve kontrastlı (diskografi, venospondilografi) X-ışını çalışmalarıdır. yırtılma, çıkıntı ve kan damarlarının durumu . Biraz daha az sıklıkla, daha bilgilendirici manyetik rezonans görüntüleme kullanılır; bu, intervertebral diskteki hasarın derecesini, fıtığın boyutunu, omuriliğin, köklerin ve çevre dokuların sıkışmasının varlığını doğru bir şekilde değerlendirmenize olanak tanır. MRI kontrendike ise, omurların durumunu, omurilik kanalını ve bağ kalsifikasyonunu belirleyen bilgisayarlı tomografi ile değiştirilir.
Osteokondroz tedavisi
Öncelikle doktorun muayene sırasında tespit ettiği risk faktörlerini mümkün olduğu kadar azaltmak önemlidir. Eksenel yükleri ortadan kaldırın, taşınan nesnelerin ağırlığını sınırlayın, bazen fiziksel çalışmayla ilişkili travmatik işleri değiştirin, aşırı kiloluysanız kilo verin, fiziksel olarak aktif değilseniz günlük programınıza en az sporu dahil edin. Bu, osteokondrozdan kaynaklanan ağrının boyutunu ve komplikasyon riskini yalnızca biraz azaltır, ancak ilerlemesini pek yavaşlatmaz.
Tedavi, yalnızca ilaç yöntemlerini değil aynı zamanda vertebral kaslar ve omurganın kendisi üzerindeki çeşitli etkileri de birleştirerek kapsamlı olmalıdır. Osteokondroz için hapları kendi başınıza alıp iyileşmeyi umamazsınız; tüm prosedürler ve ilaçlar yalnızca bir nörolog tarafından reçete edilebilir. Uzman, tavsiyelerini bireysel vakaya ve hastanın bireysel özelliklerine dayandırır, böylece tedavi hastalığın kendisinden daha fazla acıya neden olmaz.
Osteokondroz için, doktorun hastanın belirtilen egzersizleri doğru bir şekilde yaptığından emin olması için başlangıçta özel bir hastane odasında gerçekleştirilen egzersiz terapisi endikedir. Lezyonun farklı lokalizasyonu, sırt kaslarını korumayı, omurlararası disklerin ve omurların kan dolaşımını ve trofizmini iyileştirmeyi ve sürtünmelerini azaltmayı amaçlayan farklı kompleksler anlamına gelir.
Osteokondrozda terapötik masajın hastalığın seyri üzerinde de olumlu etkisi vardır; Fizyoterapi, manuel terapi, akupunktur, osteopati ve omurganın donanımsal traksiyonu dikkatle gerçekleştirilir. Tedavinin seyri ve yöntemleri, lezyonun gelişim derecesine, ağrının şiddetine ve her vakanın bireysel özelliklerine göre doktor tarafından belirlenir.
Osteokondrozun önlenmesi
Hastalığın gelişmesini önlemek için zamanında önlem alırsanız, tedaviye hiçbir zaman gerek kalmayabilir. Bu konuya da kapsamlı bir şekilde yaklaşılmalıdır: listelenen risk faktörlerini önceden azaltın (belirtiler ortaya çıkmadan önce bile), yükü eşit olarak dağıtmaya çalışın, çocukluktan itibaren duruşunuzu izleyin, gerekli tüm vitaminlerle yeterli beslenme alın ve düzenli destekleyici sporlar yapın (örneğin yüzme) .
Osteokondroz gelişimini önlemek için jimnastik önemli bir rol oynar: omurgadaki yükü hafifleten özel egzersizler vardır. Bunun için bir ortopedist veya nöroloğa danışabilirsiniz.
Ancak sıradan sabah egzersizleri bile kas tonusunun korunmasına, spazmların hafifletilmesine ve kan dolaşımının iyileştirilmesine yardımcı olur, böylece omurlararası disklerin trofizmi bozulmaz. Hareketsiz çalışma sırasında fiziksel hareketsizliğin gelişmesini önlemek için, düzenli olarak ısınmak ve osteokondrozun önlenmesine uygun egzersizler yapmak gerekir.