Osteoartrit, eklem kıkırdağının ilerleyici, inflamatuar olmayan tahribatıdır.
Dejeneratif-distrofik değişiklikler nedeniyle eklem giderek işlevlerini kaybeder ve fleksiyon-ekstansiyon hareketleri zorlaşır ve daha sonra tamamen imkansız hale gelir.
Eklemler hareketli kemik eklemleridir. İnsan vücudunda, kemik iskeletinin her türlü hareketini sağlayan 200'den fazla eklem vardır. Hiyalin kıkırdağın pürüzsüz yüzeyleri ve sinovyal yağlama sayesinde içlerinde serbest kayma meydana gelir.
Osteoartritte hiyalin kıkırdak incelir ve yavaş yavaş çöker, pürüzlü hale gelir ve artık serbestçe kaymasına izin verecek yeterli sinovyal sıvı kalmaz. Bu, eklemdeki hareketi engelleyen ve eklemin ilerleyici tahribatına yol açan sürtünme yaratır.
Osteoartrit kas-iskelet sisteminin en sık görülen dejeneratif-distrofik hastalıklarından biridir. 45 ila 65 yaş arasındaki kişilerin %30'undan fazlasını ve 65 yaş üstü kişilerin %65'inden fazlasını etkilerler. Görülme sıklığı belirgin bir yaşa bağlılığı göstermektedir.
Çoğu zaman, hastalık büyük eklemleri etkiler - diz (gonartroz), kalça (koksartroz) ve omuz. Küçük eklemlerden en sık el, ayak ve omurga eklemleri etkilenir.
Hastalığın geç evrelerinde eklemin ankilozu (tamamen hareketsiz kalması) meydana gelir. Bu durumda yalnızca cerrahi tedavi mümkündür; çıkarılıp endoprotez ile değiştirilmesi.
Osteoartritin 1 - 3. evrelerinde, eklem tahribatını yavaşlatmak ve durdurmak, kıkırdak dokusunu kademeli olarak onarmak, fonksiyonları (hareketlilik) iyileştirmek, hareket açıklığını arttırmak ve ağrıyı hafifletmek olan konservatif tedavi mümkündür. Semptomlar ve iltihaplanma .
Klinikte bu hedeflere doğu tıbbının refleksoloji, bitkisel ve fizyoterapi yöntemlerinin entegre kullanımıyla ulaşılmaktadır.
Osteoartritin nedenleri
Hastalığın nedeni, hiyalin kıkırdağın aşınma ve yıpranmasının, yenilenme sürecinden daha ağır basmasıdır. Bu, eklem kıkırdağının, stres altında iyileşebileceğinden daha hızlı bir şekilde yıprandığı ve yok edildiği anlamına gelir.
Bunun nedeni iki faktördür: artan stres ve/veya yavaş iyileşme.
Hiyalin kıkırdağın yenilenmesi için vücutta karaciğerin katılımıyla üretilen kolajen gereklidir.
Bu organ eklemler için gerekli olan kolajen sentezinin yanı sıra vücut ısısından da sorumludur.
Tıbbi açıdan bakıldığında, osteoartrit de dahil olmak üzere tüm soğuk algınlığının nedeni vücut ısısındaki düşüştür. Bu özellikle yetersiz karaciğer fonksiyonu nedeniyle meydana gelebilir.
Tüm osteoartritler dejeneratif, distrofik bir hastalıktır. Gelişimleri distrofiyle, yani yetersiz kan akışından dolayı doku eksikliğiyle başlar.
Eklem kıkırdağının sürekli olarak yenilenebilmesi için bağ dokusunun evrensel yapı malzemesi olan kollajene ihtiyacı vardır. Bu protein maddesi vücutta sentezlenir ve kanla eklemlere ulaşır.
Herhangi bir nedenle kan akımı bozulursa hiyalin kıkırdak kolajenden yoksundur. İçlerindeki yenilenme süreci yavaşlar. Bu durumda, en çok strese maruz kalan eklemler (dizler, ayak bilekleri, kalçalar ve omuzlar) en çok acı çeker. Eklem kıkırdağı yavaş yavaş aşınmaya ve parçalanmaya başlar.
Kıkırdak yok edildiğinde, parçaları kırılır ve eklem boşluğunda ("fareler" olarak adlandırılan) serbestçe hareket eder, bu da sıkışmaya ve tıkanıklıklara neden olur, hareketi daha da kısıtlar ve ağrıyı artırır.
Hastalığın bir diğer nedeni ise bu maddenin vücutta yetersiz sentezine bağlı olarak kollajen eksikliği olabilir. Bunun nedeni, örneğin bu sentezde aktif olarak yer alan karaciğerin fonksiyonel yetersizliği olabilir.
Hastalığın gelişimini tetikleyen faktörler şunlar olabilir:
- kilolu,
- sağlıksız diyet
- ağır fiziksel çalışma, yoğun spor,
- travma, çoklu mikrotravmalar,
- Soğuğa maruz kalma
- vücutta yaşa bağlı değişiklikler (dehidrasyon),
- konjenital anomaliler (displazi, bağ dokusu zayıflığı vb. ).
sınıflandırma
Metabolik bozuklukların arka planında gelişen osteoartrit birincil olarak adlandırılır.
İkincil artroz, inflamatuar süreçlerin (otoimmün hastalıklar dahil artrit), endokrin hastalıkları veya yaralanmaların arka planında ortaya çıkar.
Hastalığın en yaygın formlarından bazılarının kendi isimleri vardır: gonartroz (diz eklemi), koksartroz (kalça eklemi), spondiloartroz (omurga).
Ek inflamasyon varsa hastalığa osteoartrit tanısı konur.
Hastalığın gelişiminde dört aşama vardır.
1. aşamadaki osteoartrit, periyodik ağrı ve eklem aralığında hafif bir daralma ile kendini gösterir.
Hastalığın 2. evresinde eklem aralığında gözle görülür bir daralma, hareketliliğin sınırlı olması, kemik büyümelerinin (osteofitlerin) oluşumu ve eklem deformasyonu vardır.
Evre 3'teki osteoartrit, eklem aralığının neredeyse tamamen kaybolması, hareket özgürlüğünün minimum düzeyde kısıtlanması, eklem deformasyonu, periartiküler doku ve kemiklerin tutulumu (osteoartroz, periartroz) anlamına gelir.
4. aşamada ise tam hareketsizlik (ankiloz) meydana gelir ve eklem aralığı tamamen kaybolur.
Osteoartrit belirtileri
Kas-iskelet sisteminin diğer birçok dejeneratif-distrofik hastalığı gibi, osteoartrit de yavaş yavaş gelişir.
Kıkırdak dokusunda, hacminde ve sinovyal yağlamanın özelliklerinde değişiklikler başlamış olmasına rağmen semptomlar uzun süre görülmeyebilir.
Aşama 1 artrozun belirtileri eklemde artan yorgunluk, fiziksel aktivite sonrasında veya uzun süreli hareketsizlikten sonra hareketlerin başlangıcında ortaya çıkan hafif ağrıdır ("başlangıç ağrısı" olarak adlandırılır), ardından eklem gelişir. Fleksiyon-ekstansiyon alanı ve dönme hareketleri kısıtlanmaz ve hareketlerde herhangi bir zorluk yaşanmaz.
2. aşamada eklemdeki ağrı daha yoğun hale gelir, daha uzun sürer ve çok az stresle bile ortaya çıkar. Hareket ederken bir gıcırtı veya sürtünme sesi duyulabilir. Fleksiyon, ekstansiyon ve rotasyon hareketleri zorlaşır ve hacimleri giderek sınırlanır. Sertlik meydana gelir.
Osteoartritin 3. evresinde eklem ağrısı sürekli hale gelir. Eklemdeki hareketler zorlukla gerçekleştirilir ve hacimleri minimuma indirilir. Kemik büyümesi ve genişlemesi nedeniyle eklem ciddi şekilde deforme olur. Bacak eklemleri etkilenirse şiddetli topallık meydana gelir.
Hastalığın 2-3. evrelerinde genellikle şişlik, kızarıklık, artan ağrı ve lokal ateş gibi semptomlarla birlikte iltihaplanma görülür.
Osteoartritte ağrı, hava koşullarındaki değişiklikler, ıslaklık, soğukluk, gece, hareket etmeye başlama veya fiziksel aktivite sırasında, ayrıca eklemin fareyle bloke edilmesiyle daha da kötüleşebilir.
Teşhis
Artroz tanısı görüşme, dış muayene ve donanım yöntemleri (röntgen, CT, MRI) temelinde konur.
Görüşme sırasında doktor tıbbi geçmişi inceler, hastaya semptomları, ortaya çıkma koşullarını ve alevlenmeyi sorar.
Klinikteki ilk randevuda doktor genellikle hastaya sadece artroz belirtilerini değil aynı zamanda diyet ve yaşam tarzı türünü de sorar, çünkü Doğu tıbbında insan vücudu tek bir sistem olarak görülür. Bu birleşik sistemde içsel ilişkiler vardır.
Örneğin eklemlerin durumu büyük ölçüde metabolizmaya, bağışıklık sistemine, hormonal sisteme ve vücut sıvılarının hareketine ve ayrıca vücut kitle indeksine bağlıdır.
Modern tıp, artrozu, vücuttaki enerji eksikliği, ısı seviyesindeki azalma ve soğuk birikiminin arka planında gelişen bir soğuk algınlığı hastalığı olarak sınıflandırır. Bu durumda temel faktörler yetersiz beslenme, egzersiz eksikliği, soğuğa ve neme maruz kalmadır.
Dış muayene sırasında doktor, eklemlerin büyüklüğüne, şekline, hareketliliğine ve iltihap belirtilerine (şişlik, kızarıklık, lokal sıcaklık artışı) dikkat eder.
Hastayı muayene edip sorguladıktan sonra doktor, onu daha ileri incelemeye (röntgen, CT veya MRI) gönderir.
Doktor, röntgende eklem aralığında bir daralma görür, bu da kıkırdağın incelmesine işaret eder. Osteoartritin evresi daralmanın derecesine göre belirlenir.
Bir röntgen, osteofitleri (osteoartritte oluşan kemiklerin kenarları boyunca büyümeleri) açıkça gösterir.
X ışınları kemik dokusunu açıkça görünür hale getirir, ancak yalnızca zayıf bağlantılı yumuşak yapıları gösterir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) çok daha fazla bilgi sağlar.
Doktor, tomografi yardımıyla hyalin kıkırdak, bursa ve eklem kapsülünün durumunu detaylı olarak inceleyebilir ve eklem farelerini, menisküs ve bağlardaki hasarı tespit edebilir.
Ekleme giden kan akışını incelemek için kontrast maddeli anjiyografi (radyografi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme) reçete edilir.
Osteoartrit tedavisi
Evre 4 osteoartrit için cerrahi tedavi uygulanır, eklem çıkarılır ve yerine endoprotez konur. Hastalığın 1-3. evrelerinde konservatif tedavi uygulanır.
- İlaç tedavisi.İlaç tedavisi semptomları hafifletmek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılır. Enflamatuar bir süreç varsa, hormonal (glukokortikoid) veya steroidal olmayan ilaçlar (ibuprofen, diklofenak vb. bazlı NSAID'ler) reçete edilir. Tipik olarak bu ilaçlar eklem içine veya kas içine enjeksiyon yoluyla uygulanır. Eklem kıkırdağının tahribat sürecini yavaşlatmak için kondroprotektörler reçete edilir.
- Eklem içine enjeksiyonlar.Sürtünmeyi azaltmak ve kaymayı iyileştirmek için eklem boşluğuna molekülleri nemi tutma yeteneğine sahip hyaluronik asit enjekte edilir. Hyaluronik asit enjeksiyonları kıkırdak yüzeylerinin kurumasını önler ve tahribatını yavaşlatır.
Şiddetli iltihaplanma ve şişlik durumunda eklem boşluğuna hormonal preparatlar enjekte edilir. - Operasyon.Osteoartritin cerrahi tedavisi eklemin bir endoprotez ile değiştirilmesinden oluşur. Bu tür müdahaleler hastalığın 4. aşamasında ankiloz (tam hareketsizlik) ile endikedir.
- Fizik Tedavi.Enflamasyonu hafifletmek için lazer tedavisi, manyetik alan terapisi ve elektrik (elektroforez) veya ultrason (fonoforez) kullanılarak ilaç verilmesi gibi fizik tedavi yöntemleri kullanılır.
Çamur uygulamaları, kompresler ve ısıtma, lokal kan dolaşımını iyileştirir, kıkırdak dokusunun iyileşmesini ve restorasyonunu destekler ve ağrıyı hafifletir. - Diğer tedaviler.Osteoartritin önlenmesi amacıyla ve destekleyici tedavi yöntemi olarak egzersiz tedavisi (fizyoterapi) önerilmektedir. Düzenli olarak basit egzersizler yapılarak eklemdeki kan dolaşımı iyileştirilir, hareketliliği ve hareket açıklığı artar.
Ağrılı bir eklemi ısıtmak ve semptomları hafifletmek için sıcak banyolar kullanılabilir. Artrozun balneolojik tedavisi çamur veya radon banyoları gibi ilaçları içerir.
Bu önemli!
Kondroprotektörlerin osteoartritin nedenleri üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Bunlar aslında terapötik değil, profilaktik ajanlardır. Kayganlaştırıcı etkiyi (eklem sıvısı) artıran ve kaymayı kolaylaştıran kondroitin ve glukozamin içerirler. Sürtünmenin azaltılması kıkırdak tahribatını yavaşlatır ancak onu eski haline getirmez.
Sadece hastalığın gelişimini yavaşlatmak değil, aynı zamanda tersine çevirmek için kan akışını iyileştirmek, metabolik süreçleri ve doku yenilenmesini aktive etmek gerekir. Kondroprotektörler bunu yapmaz. Bu nedenle yardımcı olarak kullanılabilirler ancak tam tedavinin yerine geçemezler.
Osteoartritin uzman bir klinikte tedavisi
Klinikte, artrozun 1 - 3. aşamalardaki tedavisi, oryantal tıbbın fito, fizyo ve refleksoloji yöntemleri kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Vakaların %90'ından fazlasında bu hastalığın tedavisinde olumlu sonuçlar elde edilmektedir.
Karmaşık tedavi seansları, sinerji ilkesine göre birbirinin etkilerini güçlendiren çeşitli prosedürleri (moksibüsyon tedavisi, akupunktur, akupunktur vb. ) içerir.
Klinikte tedavinin amacı osteoartritin nedenini ortadan kaldırmaktır, bu da uzun süreli ve kalıcı sonuçlar sağlar.
Eklem hastalıkları, vücudun üç kontrol sisteminden biri olan ve dengesi sağlık, dengesizliği ise hastalık anlamına gelen Bad Kan tabanındaki bozuklukları ifade eder. Bu temel, eklemlerin yanı sıra lenfatik sistem, vücut sıvıları, bağışıklık sistemi, hormonlar ve metabolizmadan da sorumludur.
Bad Kan'ın dengesizliği genellikle bir değil, aynı anda birden fazla hastalığa neden olur. Bu nedenle, osteoartrite neredeyse her zaman eşlik eden hastalıklar, aşırı kilo (obezite), kronik solunum yolu hastalıkları, alerjiler ve/veya bağışıklık yetersizliği durumları, endokrin bozuklukları, hormona bağlı jinekolojik hastalıklar (kadınlarda) vb. gibi hastalıklar eşlik eder.
Modern tedaviler tüm Bad Kan tabanına dengeyi yeniden kazandırarak tüm bu hastalıkların ortak nedenini ortadan kaldırıyor. Bu nedenle osteoartritin yanı sıra başka eşlik eden hastalıklar da ortaya çıkar.
Osteoartriti tedavi ederken, doktor sadece etkilenen eklem bölgesinde değil, badk-an bazında dengeyi yeniden sağlamak için tüm vücutta çalışır. Kliniğimizde osteoartrit tedavisinin yüksek etkinliğinin sırrı budur.
Tszyu veya Moxo terapisi.
Bu işlemde biyoaktif noktalar pelin purosu veya için için yanan külahlar (pelin veya kömürden yapılmış) ile aynı anda veya birbiri ardına ısıtılır. Ju terapisi alternatif tıpta osteoartritin ana tedavisidir. Bad-Kan tabanına ve tüm vücuda dengeyi yeniden sağlamak için hem etkilenen eklem bölgesinde hem de vücudun meridyenlerinde lokal olarak kullanılır.
Bu prosedür kapsamlı bir etkiye sahiptir: kan dolaşımını iyileştirir, kan dolaşımını uyarır, bağ dokusunun restorasyonunu ve yenilenmesini aktive eder ve hızlandırır, sinovyal yağlamanın özelliklerini iyileştirir ve hacmini normalleştirir, antiinflamatuar ve metabolik etkilere sahiptir.
Akupunktur.
Tıbbi iğnelerin biyoaktif noktalara batırılması antiinflamatuar, dekonjestan, analjezik etkiye sahiptir ve inflamatuar sıvının drenajını destekler.
Karaciğer meridyeninin biyoaktif noktaları üzerindeki etki, bu organın işleyişini iyileştirmeye ve vücutta kollajen sentezini aktive etmeye yardımcı olur.
Böbreklerin biyoaktif noktaları üzerindeki etki, gonartroz, koksartroz ve bacakların diğer artrozunda vücudun alt kısmındaki kan dolaşımının iyileştirilmesine katkıda bulunur.
Aküpresür.
Güçlü nokta basıncı, yerel kan dolaşımını iyileştirir, kan dolaşımını artırır, metabolik süreçleri ve doku yenilenmesini hızlandırır, kas gerginliğini ve krampları ortadan kaldırır. Vücudun meridyenleri (Ku-nye) üzerindeki akupunktur, vücudun genel enerji seviyesini artırır.
Fitoterapi.
Artroz için metabolizmayı hızlandıran, vücut ısısını artıran, vücuttaki iyileşme süreçlerini hızlandıran, antiinflamatuar etkiye sahip, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını iyileştiren çeşitli bitkisel ilaçlar reçete edilir.
AIDS.
Hirudoterapi, taş terapisi, manuel terapi ve şok dalgası terapisi yardımcı olarak kullanılmaktadır.
Hirudoterapinin antiinflamatuar etkisi vardır ve kan dolaşımını iyileştirir.
Sıcak taş terapisi vücut ısısını artırır.
Şok dalgası tedavisi (SWT) lokal kan dolaşımını iyileştirir, eklemin iyileşmesini ve restorasyonunu hızlandırır.
Manuel terapi yardımıyla doktor ağrılı eklemi rahatlatır, hareketliliği ve hareketliliği artırır.
Osteoartrit için diyet
Osteoartritiniz varsa sıcak, sıcak yemekler önerilir.
Balık, kuzu eti, kümes hayvanları, deniz ürünleri, kabak, karaciğer, fındık gibi ısıtıcı yiyeceklerin yanı sıra sarımsak, soğan, sade yağ ve susam yağı tavsiye edilir.
Besinlerin enerji değerini arttırmak için baharatları (zencefil, tarçın, kakule, karanfil, biber, zerdeçal, kişniş, asafoetida vb. ) tüketmeyi unutmayın.
Bol miktarda hayvansal bağ dokusu içeren sıcak yemekler, örneğin zengin kemik ve et suları faydalıdır.
Soğuk yiyecekleri ve soğuk içecekleri hariç tutmalı, şeker, tereyağı, süt ve süt ürünleri, şekerlemeler, turunçgiller, çiğ sebzeler ve yapraklı salatalar, irmik ve baklagiller gibi serinletici yiyeceklerin tüketimini azaltmalısınız.
Osteoartritin önlenmesi
Artrozu önlemek için, Bad Kan'ın temelindeki dengesizliği tetikleyen faktörlerden kaçınmalısınız - soğutma diyeti, hareketsiz bir yaşam tarzı (fiziksel hareketsizlik), soğuğa ve neme maruz kalma.
Isınma diyeti, fiziksel aktivite, özellikle yürüyüşler, açık hava oyunları ve fizyoterapi egzersizleri faydalıdır.
Osteoartrit hakkında sık sorulan sorular
Vitamin kompleksleri osteoartrit için faydalı mıdır?
Vitamin kompleksleri genel olarak metabolik süreçleri etkiler. Ancak eklem hastalıklarına karşı spesifik, önleyici veya tedavi edici etkileri yoktur. Vücudun genel sağlığını ve dengesini korumak için, doğru beslenmeye uyulduğu takdirde gıdaların içerdiği vitaminler yeterlidir.
Osteoartritte her zaman iltihaplanma olur mu?
Hayır her zaman değil. Osteoartrite artrit eşlik edebilir, ancak inflamasyon ikincildir. Bu nedenle, NSAID'lerin (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) kullanımı her zaman osteoartritte yardımcı olmaz ve çoğu zaman anlamsızdır.
Isı eklemlere iyi gelir mi?
Osteoartrit için ısınma kan dolaşımını artırır ve genellikle faydalıdır. Ancak yalnızca akut inflamatuar süreç yoksa. Artrit ile termal prosedürler ve ısınma kontrendikedir.
Osteoartrit tedavisi ne kadar sürer?
Tipik olarak bir rehabilitasyon kliniğinde tedavi gün aşırı yapılan 10-15 karmaşık seanstan oluşur ve 21-30 gün sürer. Bundan sonra 6 ay ara veriliyor. Altı ay sonra, sonuçları iyileştirmek ve pekiştirmek için ikinci bir tedavinin uygulanmasına karar verilmesine dayanarak bir inceleme yapılır.